Atención médica por lesión de trabajo y la red de doctores (MPN)
¿Quién escoge al primer doctor?
Normalmente la aseguranza o su patrón escoge el primer doctor. La excepción: si antes de lastimarse usted le avisó por escrito a su patrón que quería atenderse con su propio médico (“predesignación”) y tenía seguro médico de grupo, puede ir con él.
¿Qué es una MPN?
MPN quiere decir “Medical Provider Network”, una red de proveedores médicos aprobada por el estado. Si su patrón tiene una, usted tiene que atenderse con doctores de esa red. La red debe tener doctores cerca de su casa o trabajo, y debe darle una lista. Pida también la lista de doctores que hablan español.
Cambiar de doctor
- Dentro de una MPN puede cambiar de doctor después de la primera visita, y más de una vez.
- Si no hay MPN, puede cambiar una vez durante los primeros 30 días, y después ir con un doctor de su elección.
- Si no está de acuerdo con lo que dice el doctor de la red, hay un proceso de segunda y tercera opinión dentro de la MPN.
Si le niegan un tratamiento
La aseguranza revisa lo que pide su doctor en un proceso llamado revisión de utilización (UR). Si lo niega, la carta trae un formulario para pedir una revisión médica independiente (IMR). Mándelo pronto: el plazo normal es de 30 días desde que recibe la decisión. La IMR la decide un doctor que no trabaja para la aseguranza.
Millaje y gastos
Le deben pagar el viaje a sus citas, el estacionamiento y los peajes. En 2026 el millaje es de 72.5 centavos por milla hasta el 30 de junio y de 76 centavos desde el 1 de julio. Use nuestra calculadora de millaje.
Intérprete
Usted tiene derecho a un intérprete en las citas médicas de su caso y en las audiencias. Pídalo antes de la cita.
Qué hacer ahora
- Pida por escrito la lista de doctores de la MPN, con los que hablan español.
- Después de la primera cita, cambie de doctor si no le tiene confianza.
- Si le niegan un tratamiento, mande la solicitud de IMR antes de 30 días.
- Anote las millas de cada cita para que se las paguen.
Fuentes
Información general, no asesoría legal. Las cifras y plazos pueden cambiar; confirme su caso con la DWC o con un abogado.